Todo sobre los brackets

Empecemos por el principio: ¿qué son los brackets?

Los brackets se utilizan en tratamiento de ortodoncia para corregir la posición de los dientes cuando se encuentran mal alineados, muy separados o apiñados, cuando hay problemas en la mordida, etc.

Los brackets son la parte más visible en este tipo de ortodoncia. Unas pequeñas piezas de forma cuadrangular que se colocan y adhieren en los dientes. Su diseño es especifico para cada diente y sobre ellos se coloca un arco metálico que se sujeta mediante ligaduras.

Para garantizar que se pegan bien, al inicio el tratamiento de ortodoncia se trata la superficie de los dientes con pasta de polvo de piedra pómez y un gel que graba el esmalte y al mismo tiempo elimina la placa bacteriana.

Partes de un Bracket

Los brackets tiene una serie de partes estructurales: la base, las aletas y el slot.

• La base del bracket es sobre la que ponemos el cemento especial para pegarlo a la superficie del diente. Para hacer más sencillo que este cemento se fije al bracket, lleva incorporado una malla de manera que el cemento entra a través de las rugosidades. La forma es curva para que se adapte a la morfología específica de cada diente.
• Las aletas son las partes que sobresalen hacia el labio. Permiten colocar las ligaduras a su alrededor para fijar el arco. Están pulidas para que el acabado sea suave y roce lo menos posible la mucosa oral.
• El slot es el espacio que existe entre las aletas. Uno vertical y otro horizontal, que es donde colocamos el arco.

Cómo funcionan los Brackets

Hoy en día los brackets están diseñados de un modo concreto para que se transmita la información en un movimiento preciso. Por lo tanto, son los que llevan la información necesaria a través del arco para que el movimiento que el ortodoncista planifica suceda. Su diseño es específico para cada diente de manera que el arco transmita la fuerza suficiente capaz de mover los dientes a la posición que estamos buscando, de forma continua pero ligera.

Hay que tener en cuenta que el ortodoncista debe planificar cómo se han de mover los dientes de forma tridimensional, ya que los dientes se mueven en los tres planos: horizontal, vertical y transversal, movimientos que se denominan de 1º, 2º y 3º orden.

Los brackets no se colocan al azar, ni su funcionamiento es sencillo. Detrás hay investigación, desarrollo y análisis concreto de cada caso.

Tipos de Brackets

Existen diferentes tipos de brackets en ortodoncia que se utilizarán en el tratamiento dependiendo de cada caso, teniendo en cuenta el diagnóstico, la edad y las preferencias del paciente.

• Brackets Metálicos: Los brackets metálicos son los aparatos dentales más populares. Los conocemos también como brackets fijos o convencionales y están fabricados en acero y titanio. Son visibles ya que se colocan en la parte exterior de los dientes. Además, de los diferentes tipos de ortodoncia que se practican en la actualidad, la utilización de brackets de metal acostumbra a ser la más económica. Requieren de una ligadura de alambre o a base de gomitas para fijar el arco sobre los dientes.
• Brackets De colores: En realidad los brackets de colores no existen. Lo que les proporciona color son las gomas de colores que se colocan en cada bracket. Son ideales para niños, hacen que la ortodoncia sea algo más divertido y les permite escoger entre sus colores favoritos, los colores del arcoíris, colores fosforitos, etc. Además, en cada visita al ortodoncista para ajustar los aparatos se puede cambiar de estilo con nuevas gomas de colores.
• Brackets Cerámicos: Los brackets cerámicos, también conocidos como brackets estéticos o transparentes, son la alternativa más usual a los metálicos. La diferencia es precisamente que son más estéticos al ser menos visibles a simple vista ya que tienen un color similar a los dientes. Los brackets de cerámica de buena calidad son tan o más resistentes que los convencionales, trabajan mecánicamente igual y no se tiñen.
• Brackets de Zafiro:  Los brackets de zafiro son los que estéticamente mejor se mimetizan con el diente al que van cementado ya que son prácticamente transparentes. Sin embargo, tienen un problema importante y es que son extremadamente frágiles. Cuando utilizamos los arcos o alambres más rígidos (aquellos que se emplean a partir del mes 8 de tratamiento), las aletas del bracket de zafiro empiezan a fracturarse. Eso supone un gran inconveniente ya que se deben volver a cementar, retrasando la evolución del tratamiento.
• Brackets de Porcelana: Son brackets muy estéticos y que resisten perfectamente los arcos rígidos que colocamos una vez el tratamiento de ortodoncia está avanzado, así como las dobleces o aplicación de torque sin fracturarse.
• Brackets Autoligables: no necesitan ningún elemento adicional para sujetar el arco, evitando así el uso de gomas. En este caso el arco se sostiene mediante unos clips incorporados en el mismo bracket. El hecho de no tener que cambiar periódicamente las gomas elásticas hace que se reduzcan las visitas al ortodoncista.
• Brackets Linguales: estos brackets sí son totalmente invisibles ya que se colocan en la parte interior o lingual de los dientes. Se trata de aparatos metálicos fijos que se diseñan a medida para cada diente, por lo que no producen rozaduras ni molestias al comer ni al hablar. Cuanto más pequeños son, más cómodos son para el paciente. Permiten solucionar todo tipo de problemas de alineamiento y mordida al ser muy efectivos para casos en los que es necesario mover las raíces de los dientes.