¿POR QUE NECESITO EXTRAER PIEZAS PARA HACERME LA ORTODONCIA?

     Cuando le explicamos a un paciente que tiene que quitarse piezas para hacerse el tratamiento de ortodoncia, por lo general, no les agrada la idea. Les preocupa, que después queden espacios entre los dientes, que incremente el tiempo de tratamiento, que se le vea el hueco durante el tratamiento, que le duela,…… o simplemente que no le apetece que le quiten una pieza que está sana.

     Obviamente los ortodoncistas no quitamos piezas, porque sí, porque nos guste mutilar a nuestros pacientes ;), sólo se plantean las extracciones cuando el tratamiento así lo requiere, es decir, cuando el no hacerlas imposibilita el éxito del tratamiento, condiciona la salud de otras piezas, el tratamiento se alarga, etc.. Las razones básicas por las que se extraen piezas por ortodoncia son las siguientes:

1. Apiñamiento: En la boca tenemos una cantidad de hueso, para una cantidad de dientes determinada. Si por ejemplo tenemos un paladar estrecho, o dientes de más, o dientes mas anchos de lo normal,  aparecerá el apiñamiento dental, y los dientes van buscando sitio como buenamente pueden, como cuando quieres coger un autobús en hora punta, o quieres ser el primero de la fila en un concierto de U2. Cuando esto ocurre en niños, en ocasiones se puede hacer ortopedia, usando aparatos que expanden los huesos. Pero en el caso de los adultos, si el apiñamiento es severo, habrá que extraer piezas, para poder alinear las demás en el espacio creado con esas extracciones.
2. Muelas del juicio: Ya lo hemos comentado en otra entrada reciente del blog, pero las muelas del juicio, si dificultan, o imposibilitan el tratamiento, o su posterior estabilidad, se extraen.
3. Resalte: ¿Qué es el resalte? Es la distancia que existe desde los el borde los incisivos superiores, hasta los incisivos inferiores, en sentido anteroposterior. Es decir, para que nos entendamos, la gente que tiene los dientes de arriba muy salidos, y no contactan con los inferiores, tiene el resalte aumentado. Y para corregir este resalte aumentado, debemos de quitar piezas arriba para poder llevar los dientes hacia atrás, de manera que mejore la estética del labio, el perfil facial, y la oclusión con los dientes de la mandíbula. Resaltes leves pueden corregirse sin extracciones, resaltes más graves precisan de extracciones, para que con la ortodoncia no se empeore tu perfil.
4. Asimetrías: Durante el recambio dentario, cuando somos niños, una alteración en el orden en que se nos caen las piezas, puede dar lugar a asimetrías. Nuestros dientes pueden irse a la izquierda o a la derecha de nuestra boca. Para corregir esto, en adultos, aveces se extrae una pieza del lado contrario a la desviación para volver a llevar los dientes a su sitio.
5. Estabilidad post-tratamiento: Después de terminar la ortodoncia, si hemos llevado los dientes al límite, es decir el hueso que tienen para alojarse es muy justo, quedan en tensión y es muy fácil que vuelvan a moverse. Extraer piezas alivia estas tensiones y nos da mayor estabilidad del tratamiento a lo largo de los años.

    

        Obviamente a nadie le gusta quitarse piezas, y muchas veces el paciente no se hace el tratamiento porque no quiere quitarse piezas. Pero esos miedos del paciente, o el miedo del  ortodoncista a perder ese paciente, no pueden condicionar el diagnóstico y plan de tratamiento de nuestros pacientes. Por todo esto, y ya para terminar, si tu ortodoncista te dice que hace falta quitar alguna pieza, confía en él, porque seguramente ya haya barajado otras opciones antes de plantearte la extracción.