Cuidando sus sonrisas, Síndrome de Down

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El Síndrome de Down no es una enfermedad, sino una alteración genética causada por la presencia de un cromosoma extra en las células del bebé.

Se estima que en España viven unas 34.000 personas con síndrome de Down

Existe una predisposición a determinados problemas de salud oral que tendréis que controlar, ya que su vigilancia y prevención serán básicos para su futuro bienestar.

¿Que características dentales y de tejidos presentan en la cavidad oral?

  • El retraso de la erupción dentaria es característico de estos pacientes. También presentan alteraciones dentales de número, estructura, forma, posición y tamaño.
  • En un 8% se ha descrito macroglosia  absoluta (lengua + grande), pero generalmente la macroglosia de los pacientes con SD es relativa, porque el tamaño de la lengua es normal, presentando alterado el tamaño de la cavidad oral, por falta de desarrollo del tercio medio facial y se habla de protrusión lingual.Imagen relacionada
  • La lengua suele presentar unos surcos profundos y fisuras, es lo que se conoce como lengua fisurada o escrotal. También son comunes las fisuras labiales, xerostomía y queilitis angulares.Imagen relacionada

¿Que hábitos suelen presentar estos pacientes?


  • La incidencia de respiración bucal es muy alta en pacientes son SD.
  • Con frecuencia presentan bruxismo y apnea obstructiva del sueño. El paciente con SD y apnea de sueño frecuentemente presenta respiración oral y obstrucción nasal, ocasionando una gran sequedad de la mucosa oral y faríngea.
  • El cuidado de la salud oral puede prevenir la sequedad de la mucosa y reducir los síntomas de la apnea del sueño.
  • La profilaxis antibiótica puede ser necesaria en determinados tratamientos. Esto se debe a que el 40% de estos pacientes padecen una Cardiopatía congénita.Imagen relacionada

¿Existen diferencias ante caries, enfermedad periodontal o maloclusión?


  • La incidencia de caries es similar o más baja respecto a la población general, y se explica por la microdoncia y el retraso de la erupción.Imagen relacionada
  • Las medidas preventivas en dentición primaria se deben extremar al existir un retraso en la erupción y presentar agenesias de los permanentes.
  • En el Sdr. Down ha sido descrita una alta incidencia de Gingivitis a edades tempranas y Enfermedades periodontales. Debido a las alteraciones inmuno-hematológicas, produciendose un > riesgo de infección.
Gingivitis
Gingivitis
Periodontitis
Avance de la periodontitis y su repercusiónen niveles óseos.
Periodontitis
Sondaje aumentado respecto a la normalidad
  • La gravedad de las lesiones no se corresponden con un mayor acúmulo de placa. La severidad de las enfermedades periodontales ha sido atribuida a la influencia de factores locales (morfología dentaria, macroglosia, masticación y maloclusión). En la actualidad se atribuye a una alteración de la respuesta del sistema inmune.

 

  • Son frecuentes en el Sdr. Down los problemas de maloclusión, concretamente las mordidas cruzadas posteriores, tendencia a clase III esquelética, con prognatismo mandibular debido a un maxilar pequeño y mordidas abiertas anteriores. Existen casos descritos con servero apiñamiento, pero es una excepción, puesto que los maxilares pequeños y la microdoncia ayudan a evitar el apiñamiento.
Ortodoncia
Clase III esquelética
Resultado de imagen de posterior crossbite before after
Mordida cruzada posterior y su correción.

Si aún después de leer todo esto tienes alguna duda y quieres venir a vernos, pide cita, estaremos encantados de recibirte

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